Fördermitgliedschaft

Ich möchte / wir möchten den Verein Forum für Interkulturellen Dialog e.V. nachhaltig als Fördermitglied unterstützen. Die Fördermitgliedschaft beginnt mit der Mitteilung des entsprechenden Vorstandsbeschlusses an mich / uns.

Privatperson

Unternehmen

Name, Vorname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Ansprechpartner (nur für Unternehmen/ Institutionen)

Telefon / Mobil

E-Mail

Von der Vereinssatzung habe ich Kenntnis genommen und erkenne diese an. Ich bin / wir sind damit einverstanden, dass die Angaben von Forum für Interkulturellen Dialog e.V. für Kommunikationszwecke bis auf Widerruf elektronisch gespeichert und genutzt werden können. Eine Weitergabe an Dritte bedarf der ausdrücklichen Zustimmung.

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Beitragsform

SEPA-Lastschriftmandat

Dauerauftrag

Einzugsermächtigung

Der Mitgliedsbeitrag darf ab Beginn der Fördermitgliedschaft bis auf Widerruf von dem unten genannten Konto eingezogen werden. Der entsprechende Betrag von (bitte ankreuzen)

Einfache Auswahl

10€

25€

50€

_ _ _€

soll monatlich als wiederkehrende Zahlung, erstmals am

Tag

Monat

Jahr

von dem nachstehend genannten Konto eingezogen werden:

Kontoinhaber

IBAN

BIC

Kreditinstitut

Dauerauftrag

Bitte überweisen Sie Ihr ausgewähltes Mitgliedsbeitrag als Dauerauftrag an die unten angegebene Bankverbindung.

Forum für Interkulturellen Dialog e.V.

IBAN: DE38505700240067038000

BIC: DEUTDEDB505

Ich habe die das "Informationsblatt und Einwilligungserklärung zu den Informationspflichten bei Erhebung von personenbezogenen Daten" gelesen

Einwilligungserklärung des Mitglieds

Ich, das Mitglied:

Name, Vorname

Adresse

erkläre mich damit einverstanden, dass Fotografien oder sonstige bild- und/ tonverarbeitende Aufnahmen (z.B. Video u.ä.) auf Veranstaltungen des Vereins von mir gemacht und diese durch den Verein auf der Webseite, Facebook-Seite oder auf anderer Weise veröffentlicht werden.

Soweit ich im Verein besondere Funktionen innehabe oder zukünftig ausüben werde, erkläre ich mich damit einverstanden, dass von Verein mein Name in Verbindung mit meiner Funktion veröffentlicht oder an Dritte weitergegeben wird.

Antrag auf Fördermitgleidschaft

Fördermitgliedschaft

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Dauerauftrag

Einwilligungserklärung des Mitglieds

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